感染跳蚤引发斑疹伤寒 洛杉矶去年病例数创新高

洛杉矶县公共卫生局本月初发布最新报告：去年洛县由被感染跳蚤传播的斑疹伤寒病例数创历史新高，确诊人数达220例，其中九成患者需要住院治疗。

据美国疾病控制与预防中心（CDC），被感染的跳蚤在叮咬人或动物时，会在皮肤上造成伤口；跳蚤吸血时会排泄粪便，所含细菌可进入叮咬伤口或其它伤口，或经由呼吸、揉眼睛进入人体，引发感染。

南加州高发

跳蚤传播的斑疹伤寒在加州属于强制性通报疾病。过去三年来，洛县因跳蚤引发的斑疹伤寒病例逐年增加，从2023年的124例、2024年的187例，到2025年发展到220例。而在2010年，这类病例只有31例。

洛县公共卫生局表示，严重的伤寒病例在全县均有出现。去年有三起局部爆发疫情，分别发生在洛杉矶市中心、圣莫妮卡，以及南洛杉矶和长滩市之间的非建制区威洛布鲁克（Willowbrook）。

就地区性而言，全美报告斑疹伤寒病例最多的是南加州、夏威夷和德州南部；在南美洲、中美洲和非洲部分地区，这类病例十分常见。

季节特点方面，这类病例在全年均有发生，往往在夏末秋初达到高峰。

跳蚤叮咬后引发的症状一般轻微，包括发烧、头痛、肌肉疼痛、恶心或呕吐、咳嗽、皮疹等，一般在被叮咬后两周内出现；但也可能发展成需要住院治疗的伤寒重症。

相关死亡病例很少见，不过2022年，洛县公共卫生部门暸解到3例。

据美国CDC于2023年8月发布的周报，少数重症病例可能引发心肌炎、伴有弥漫性血管内凝血的感染性休克，以及噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）。其中，HLH虽然罕见，但发展迅速，典型症状包括发烧、血球低下、肝脾肿大、凝血功能或肝功能异常等。如果未能早期诊断并及时治疗，可能危及生命。

如何预防

据洛县公共卫生局报告，当地被跳蚤感染的主要动物包括老鼠、流浪猫和负鼠等。和这些动物接触的人，有感染跳蚤传播斑疹伤寒疾病的风险。此外，外出活动的宠物猫狗，也可能接触到感染细菌的跳蚤。

这些动物本身虽然不会发病，但可能把疾病传给人类。斑疹伤寒不会在人际传播。

洛县卫生官员蒙图·戴维斯（Muntu Davis）在新闻稿中表示，目前这类病例数创历史新高，多数需住院治疗；因此采取一些简单的预防措施至关重要，比如，定期给宠物使用跳蚤防治产品、避免接触流浪动物，以及防止野生动物在房屋内或周边栖息。

其它预防措施还包括：

1. 保护自己和宠物。尽可能让宠物待在室内；如在户外活动，使用美国环保署注册标示可防治跳蚤的驱虫剂。

2. 避免吸引野生动物或流浪动物。不要把宠物食品放到室外，不要喂食或触摸散养动物。

3. 保持院子清洁，垃圾应存放在密封容器内，封闭动物可进入房屋或寻找食物的入口。

4. 如在房屋附近发现流浪动物、啮齿动物或负鼠，及时报告给当地动物管理部门。

5. 了解斑疹伤寒的症状，如出现发烧、畏寒、头痛、皮疹等症状，请立即就医。