政府启动“拒绝安眠药”项目，比利时已有210万人成瘾或有成瘾风险

你们知道吗？去年，每五个比利时人中就有一个服用苯二氮卓类药物。这可是一种能让人成瘾的安眠和镇静药物。虽说在四年内已经减少了五分之一，但这使用量还是高得让人担忧。

这么多年来，比利时人经常服用像Xanax、Valium和Temesta这类的苯二氮卓类药物。这些处方药能帮人镇静或者入睡，可副作用也不小，像头晕、记忆出问题、注意力下降等等。关键是，它还容易让人上瘾！吃个一两周就有耐受性了，得越吃越多才能管用。想戒断？那可不容易，肌肉疼、焦虑、失眠、颤抖，这些症状都可能找上门。

去年，比利时一共卖出去3.85 亿片苯二氮卓类药物，比2019 年的4.55 亿片少了约15.3%，同一时期，使用者的数量降得更快。2019年有 260万人用，去年降到了210 万，降了17.4%，这是IQVIA 这家公司给出的新数据 (IQVIA是一家为医疗健康行业提供分析、技术和服务的公司)。

根特大学家庭医生兼精神药物研究员Ellen Van Leeuwen说：“就算这样，咱们在欧洲用这类药的量还是排在前面。不过这下降的趋势还是让人高兴的，长期使用者的数量还算稳定，这也说明减少精神药物使用是个长期的事，得坚持下去。”

许多顽固使用者

数据显示，在绝对数量上，75岁以上人群的使用量下降最多（见下方图表）。自2019年以来，减少了近三分之一，在45至75岁年龄组中，患者数量减少了约八分之一。

然而，年轻用户的数量在增加。自2019年以来，15至24岁年龄组的使用量增加了三分之一，尽管在经历了几年的疫情后有些下降。

一个积极的方面是，未成年用户（<15岁）的数量几乎减半，这个数据在疫情期间有大幅上升。

据IQVIA称，减少的主要原因是给新患者的处方量减少，这一趋势自2019年以来在数据中非常明显。

“顽固”使用者的数量仍然很高，从获取超过推荐处方数量的数据中也能看出这一点。

多达三成的用户每年至少得到五个处方，一个处方通常能提供三个月的药量，也就是说，这些患者每天服用的药量远超日常所需。

75岁以上的女性中，有14%每年至少得到五个处方，而同年龄段男性的这一比例为10%。

缓慢减少

据IQVIA称，已经为新患者开发了小包装药物。与三个月的常规剂量相比，这些小包装药物的片数要少得多，可惜，医生很少将这些小包装开处方给病人。

Van Leeuwen说：“指导方针建议，如果需要苯二氮卓类药物，最多只处方一周的量，然后再与患者讨论，要是一开始就给大剂量，停药就难了，对此需要更多关注。”

去年年初，政府启动了一个减少苯二氮卓类药物使用的试点项目。

药剂师和医生会在50 到360 天的计划里慢慢减少患者的药量。现在有近5000 人参加了，一半以上是65 岁以上的老人，三分之二以上是女性。

Van Leeuwen 说：“现在还没看到具体结果，不过参加的人数已经挺让人鼓舞了，试点项目会持续到今年年底，希望能延长。”