意大利看病模式大改革！就医由社区医院统一管理，7×24小时开放

意大利的医疗体系以其高质量和全面的服务而闻名，其中家庭医生（全科医生）在初级医疗保健中扮演着关键角色。目前，家庭医生作为自由职业者，与国家卫生服务体系（SSN）签订合同，按照所服务的患者数量获得报酬。他们在私人诊所工作，提供基本医疗服务，包括诊断、治疗、预防保健以及为患者预约专科检查等。患者可以自由选择自己的家庭医生，并根据需要更换。

然而，近期意大利政府正在对家庭医生的身份进行重大改革。根据改革草案，新的家庭医生和儿科医生将直接成为SSN的正式雇员，而现有医生可以选择是否转为雇员身份，直到他们退休。此外，医生将主要在新设立的社区医疗中心工作，这些中心正在全国范围内建立，旨在提供更综合和协作的医疗服务。

改革前后家庭医生工作方式对比

传统的合同制（自由职业者模式）

家庭医生不是国家正式雇员，而是与国家卫生系统（SSN）签订合同，并根据患者人数获得报酬。

一般来说：

每名医生最多可接收1500名患者（部分例外可增至1800人）。

医生需要每周提供至少15-20小时的门诊咨询时间，但实际工作远远超过这个数。

由于医生自行管理诊所，还需额外处理文书工作、患者预约、紧急电话咨询等，因此总工作时间通常超过40小时/周。

未来改革后的雇佣模式

政府提议让新医生成为SSN的正式雇员，并设定更明确的工时制度：

每周38小时工作时间，包含：

至少24小时用于面对面患者诊疗（根据患者数量调整）。

其余时间用于医疗管理、协调和区域医疗规划。

医生主要在社区医疗中心轮班，而非单独运营私人诊所。

新的社区医疗中心

意大利计划在2026年中期前建立1350多个社区医疗中心。新的社区医疗中心可以：

1. 提供更长的医疗服务时间

更广泛的开放时间：社区医疗中心将提供7天24小时的医疗服务，而较小的中心每天也要至少开放12小时。患者不再受制于单个医生的工作时间，即使原本的医生不在，也能由其他医生接诊。

2. 使医疗资源集中，检查更便捷

这些中心配备基础诊断设备，如：超声波检查，心电图，肺功能检测等。患者无需额外预约专科检查，在就诊时即可完成部分检查，减少等待时间。

3. 促进团队协作，提高医疗质量

传统的家庭医生通常单独工作，而社区医疗中心将医生、护士、专科医生等集中在一个地方，形成协作模式：全科医生、专科医生和护士共用资源，可以即时交流，提高诊疗效率。患者可以获得更全面的医疗建议，减少转诊的繁琐流程。