登革热为何危险？登革热的主要知识有哪些？

登革热（断骨热）是一种由蚊子传播给人的病毒感染，在热带和亚热带气候中较为常见。据世界卫生组织称，大多数登革热患者不会出现症状。但对于那些有症状的人来说，最常见的症状是高烧、头痛、全身疼痛、恶心和皮疹。

登革热的主要知识有哪些？

登革热是一种通过受感染蚊子叮咬传播给人类的病毒感染。目前，全球约有一半人口面临登革热风险，估计每年有 1-4 亿人感染登革热。登革热多发于全球热带和亚热带气候地区，主要集中在城市和半城市地区。虽然许多登革热感染并无症状或仅产生轻微疾病，但病毒偶尔也会导致较为严重的病例，甚至死亡。登革热的预防和控制取决于病媒控制。登革热/重症登革热没有特效治疗方法，及早发现和获得适当的医疗护理可大大降低重症登革热的死亡率。

登革热有哪些症状？

大多数登革热患者症状轻微或没有症状，并会在 1-2 周内好转。在极少数情况下，登革热的症状会很严重并导致死亡。如果出现症状，通常在感染后 4-10 天开始，持续 2-7 天。症状可能包括：

高烧（40°C/104°F）  严重头痛  眼后疼痛

肌肉和关节疼痛  恶心  呕吐   腺体肿胀  皮疹。

哪些人容易感染登革热？

第二次感染登革热的人患严重登革热的风险更大。严重登革热症状通常在退烧后出现：

剧烈腹痛  持续呕吐  呼吸急促  牙龈或鼻子出血

疲劳  烦躁不安  呕吐物或粪便带血  非常口渴

皮肤苍白、冰冷 感觉虚弱。

健康专家建议，出现这些严重症状的人应立即接受治疗。康复后，登革热患者可能会在几周内感到疲倦。

登革热可以治疗吗？

登革热没有专门的治疗方法。重点是治疗疼痛症状。大多数登革热病例可以在家里用止痛药治疗。对乙酰氨基酚（扑热息痛）通常用于控制疼痛。避免使用布洛芬和阿司匹林等非甾体类消炎药，因为它们会增加出血的风险。严重登革热患者通常需要住院治疗。

登革热的全球情况如何？

近几十年来，世界各地的登革热发病率急剧上升，向世界卫生组织报告的病例从2000年的505430例增加到2019年的520万例。绝大多数病例无症状或症状轻微，可自行处理，因此登革热病例的实际数字被低报。许多病例还被误诊为其他发热性疾病。2023 年登革热病例数量最多，影响到世卫组织所有地区的 80 多个国家。自 2023 年初以来，登革热持续传播，加之登革热病例意外激增，导致登革热病例达到历史最高水平，超过 650 万例，报告的登革热相关死亡病例超过 7300 例。

登革热传播的危险性何在？

登革热病毒通过受感染的雌蚊，主要是埃及伊蚊的叮咬传播给人类。伊蚊属中的其他种类也可以充当病媒，但它们的作用通常次于埃及伊蚊。然而，2023 年，白纹伊蚊（虎蚊）在欧洲的登革热本地传播激增。白纹伊蚊以感染者为食，病毒在蚊子的中肠繁殖，然后传播到次级组织，包括唾液腺。从摄入病毒到实际传播给新宿主所需的时间称为外潜伏期（EIP）。当环境温度在 25-28 摄氏度之间时，外潜伏期约需 8-12 天。

人蚊传播

登革热病毒感染者会感染蚊子。这可能是有症状的登革热感染者，也可能是尚未出现症状的感染者（症状前期），还可能是没有任何病征的人（无症状）。人与蚊子之间的传播可能发生在患者出现疾病症状前 2 天，也可能发生在患者退烧后 2 天。蚊子感染的风险与患者的高病毒血症和高烧呈正相关；反之，高水平的登革热病毒特异性抗体与蚊子感染的风险降低相关。大多数人的病毒血症持续时间约为 4-5 天，但病毒血症可长达 12 天。

母体传播

登革热病毒在人类之间的主要传播方式是通过蚊子媒介传播。不过，也有证据表明存在母体传播（由怀孕母亲传染给婴儿）的可能性。如果母亲在怀孕期间感染了登革热，婴儿可能会出现早产、出生体重不足和胎儿窘迫等症状。

其他传播方式

通过血液制品、器官捐赠和输血传播登革热的病例十分罕见。同样，也有通过蚊子传播病毒的记录。

风险因素

曾感染过登革热病毒的人会增加罹患严重登革热的风险。城市化（尤其是无规划的城市化）通过多种社会和环境因素与登革热传播有关：人口密度、人口流动性、获得可靠水源的机会、储水方法等。登革热的社区风险还取决于人们对登革热的认识、态度和做法，因为登革热的接触与行为密切相关，如储水、种植植物和防止蚊虫叮咬的自我保护。 让社区参与常规病媒监测和控制活动可大大提高社区的抗病能力。病媒可能会适应新的环境和气候。登革热病毒、宿主和环境之间的相互作用是动态的。因此，疾病风险可能会随着热带和亚热带地区的气候变化，以及城市化和人口流动的加剧而发生变化和转移。